アトピー・皮膚の症状｜みずの赤ちゃんこどもクリニック｜豊中市曽根の小児科・アレルギー

小児の皮膚疾患でよくみられる症状

• あせも
• 乳児湿疹
• おむつかぶれ
• 虫刺され
• とびひ
• 麻疹(はしか)
• アトピー性皮膚炎
• 水痘(水ぼうそう)
• 手足口病
• 蕁麻疹(じんましん)
• りんご病
• 水いぼ
• いぼ
• アタマジラミ など

お子さまの皮膚の異常や気になる症状がある際は、何でもお気軽にご相談ください。

小児の皮膚疾患の対象となる主な疾患

乳児湿疹

乳児湿疹は生後2週～2か月ころによく見られる湿疹で、顔、首、頭など皮脂の分泌が多い部位に現れやすい症状です。にきびのような湿疹やカサカサした赤みのある湿疹、黄色いかさぶたやフケなど、さまざまなタイプがみられます。原因としては皮脂の分泌の関与や、毛穴に皮脂が詰まることなどが挙げられます。ひっかき傷から細菌感染などを起こすこともありますので、症状が長引く場合は、皮膚科で適切な治療を受けることをお勧めします。

おむつかぶれ

尿や便などが刺激となり、おむつが接触する部位に赤いブツブツやただれが生じます。おむつをこまめに替えて、清潔と乾燥を保つことが予防とケアになります。おむつをはずした後、患部を少し乾かしてから装着すると良いでしょう。清潔は大切ですが、洗いすぎには注意が必要です。石鹸を使用するのは1日1回とし、すすぎ残しのないように十分に流しましょう。早く治すためには塗り薬が有効で、亜鉛華軟膏やワセリン軟膏などで皮膚を保護します。

小児のアトピー性皮膚炎

アトピー性皮膚炎は、目や耳の周り、首、ひじやひざのくぼみなどに、かゆみを伴う湿疹やカサカサが繰り返し起こる病気です。乳幼児期は、顔、頭、首などに出やすく、ひどくなると全身に広がります。この時期は一時的な乳児湿疹かどうかを、経過をみながら判断する必要があります。3歳以上になると、手足の関節部分やでん部など、掻きやすい部位に出やすくなる傾向があります。

悪化する要因には、黄色ブドウ球菌や、ダニ・ハウスダスト・カビなどの環境アレルゲン、汗、ペットの毛やフケ、食事バランスなどいろいろあります。アトピー性皮膚炎は根気よく正しいスキンケアと治療を行うことで、症状をコントロールすることができますので、皮膚のバリア機能を少しでも正常に保つよう日頃のケアを継続して行うことが大切です。

麻疹（はしか）

麻疹ウイルスによって引き起こされる全身感染症であり、空気・飛沫（ひまつ）・接触感染経路によって鼻やのどから感染します。通常は10～12日間の潜伏期を経て発症し、発熱、咳、鼻水、目の充血、赤くかゆみのある発疹などの症状が現れます。一度感染すると免疫は一生持続するとされています。日本では麻疹ワクチンの普及により、麻疹は減少していますが、1か月以上蕁麻疹（じんましん）が出たり消えたりする慢性蕁麻疹の場合は、治療が長期になることもあります。

手足口病

ウイルスで起こる病気で、手のひら、足のうら、口の中に発疹や水疱（水ぶくれ）ができます。生後6か月くらいから4～5歳ころの乳幼児に多く、夏期に流行します。感染した子の咳やくしゃみを吸い込んでしまう飛沫感染や便から排泄されたウイルスが手に付着し経口感染することもあります。

潜伏期間は3～5日くらいです。口の中の発疹は盛りあがったり、水をもったりするブツブツで、破れて潰瘍になると、刺激のある物を食べるとしみて痛がるようになります。口の中の症状に少し遅れて、手のひら、足のうらなどに生米くらいの水疱性の発疹ができます。この発疹は吸収されて一週間以内に治りますが、まれに髄膜炎を合併することがありますので、高熱や頭痛、ひきつけ、嘔吐などの症状が伴う場合は、すぐに受診しましょう。

とびひ（伝染性膿痂疹）

初夏から夏にかけて乳幼児や学童によくみられる病気です。皮膚表面に細菌が感染し、水疱や発赤、びらんなどができます。かゆみが強く、掻きむしった手を介して、水ぶくれやかさぶたがあっという間に全身へ広がります。細菌は健康な皮膚には感染しませんが、傷ができたり、アトピー性皮膚炎があったりすると、皮膚の抵抗力が弱くなり感染してしまいます。治療は抗生剤を内服し、患部は清潔にして抗生剤入り軟膏を塗布します。適切な治療により、一週間程度で治っていく病気です。

水痘（水ぼうそう）

水痘・帯状疱疹ウイルスが咳やくしゃみで飛び散り、それを吸い込んだり（飛沫感染）、水疱が破れて出てきた液に触ったりすることで起こります。37～38度程度の発熱とともに、赤い小さな発疹が現れます。発疹は、水が入ってふくらんだ水疱になり、かゆみが強くなります。水疱は2～3日でしぼみ、黒褐色のかさぶたになり、1週間程度で治ります。治療にはウイルスの増殖を抑える治療と、発熱やかゆみなどの症状を緩和する治療があります。軽度から重度まで患者さんによって様々な症状が現れるので、医師の判断のもと適切な治療を受けましょう。

水いぼ（伝染性軟属腫）

水いぼは、イボウイルスとは異なる伝染性軟属腫ウイルス（ポックスウイルスの一種）の感染で発症する病気です。直径数ミリ程度のドーム状のぶつぶつが皮膚に現れます。かゆみを生じることがあり、掻くことで内容物が皮膚に付着すると次々とうつっていきます。水いぼは、感染したお子さまとの直接的な接触だけでなく、タオルや浮輪、ビート板などでも感染します。プールのときにはこれらの共用を避けるとともに、プール後はシャワーできれいに洗いましょう。自然治癒が期待できる病気ですが、集団生活を送っているお子さまは、数の少ないうちに積極的な治療を行うことが大切です。治療は専用のピンセットで丘疹をとる方法（当院ではできません）や、漢方薬、塗り薬などがあります。

いぼ（尋常性疣贅）

いぼは皮膚から盛り上がっている小さなできもので、ヒトパピローマウイルスの感染によって発症します。このウイルスは傷などから皮膚に入り、皮膚の深層の細胞に感染して、周囲の正常細胞を押しのけて増殖し続けます。痛みやかゆみは伴いませんが、放置するとさらに増えたり、人にうつしたりすることがあります。いぼができ、掻いて治そうとするとウイルスを拡散してしまう可能性があります。いぼを見つけたときは、数が少ないうちにご相談ください。治療は、炭酸ガスレーザー治療や液体窒素による冷凍凝固療法などがありますが、塗り薬、貼り薬、漢方を併用することもあります。